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SIGA : pour l’Assurance santé

SIGA est une solution santé permettant la digitalisation des processus liés à la chaîne de prise en charge entre les compagnies d’assurances, les prestataires et les assurés. La solution permet aussi de lutter efficacement contre la fraude à l’assurance santé.

Le Système d’Informations et de Gestion des Assurances (SIGA) santé est un concept clé en main pour répondre aux besoins de l’écosystème de la branche « Assurance santé ». SIGA permet en toute sécurité de digitaliser l’ensemble des processus entre les assureurs, les prestataires et les assurés.
SIGA permet aussi de lutter contre la fraude et d’équiper les prestataires non informatisés et non connectés pour une meilleure maîtrise de la chaîne de valeur.
Pour plus d’information sur la transformation digitale dans le secteur de l’assurance: voir nos livres blancs
Les fonctionnalités de SIGA sont :

  • Lutte contre les cas de fraudes et amélioration continue de la chaîne de prise en charge
  • Sécurité, confidentialité et contrôle de l’accès aux données
  • Gestion simplifiée, intuitive et sécurisée des contrats Entreprises et Particuliers
  • Gestion au niveau local des demandes de remboursement
  • Numérisation des anciens sinistres (archives)
  • Activation/ Désactivation des prestataires, des contrats, des ayant-droits…
  • Workflow de validation simplifié pour les sinistres
  • Digitalisation de la prise charge
  • Tableau de bord pour la gestion des contrats

  • Tableau de bord pour le suivi de l’indicateur S/P (sinistre sur prime)
  • Tableau de bord pour la gestion de la trésorerie et la catégorisation des dépenses
  • Tableau de bord pour la géolocalisation des prestataires partenaires de l’assurance
  • Maintenance applicative (TMA) avec un délai de correction contractualisé (SLA)
  • Sécurité des données: base de données séparée pour chaque assureur en mode SAAS
  • Digitalisation des processus (pharmacie, feuille soins, prise en charge)
  • Géolocalisation et mise à jour de la liste des prestataires

En Option

  • Tableau de bord prévision financière
  • Développement SI local pour prendre en compte les spécificités de l’assureur
  • Envoi de SMS automatisé pour le renouvellement des contrats assurés
  • Chatbot, Messagerie Assureur/ Prestataire
  • Gestion de fraude enrichie (NFC, carte à puce, authentification des postes, gestion des logs, cyber sécurité…)
  • Espace clients Entreprise (S/P, ajout de bénéficiaires, renouvellement des contrats)
  • Espace clients particulier (suivi remboursement, renouvellement contrat…)
  • Backup base de données
  • Capacité de stockage additionnelle (archivage > 1an)